吸胎头

2016-08-16 12:52 阅读: 编辑: 来源:
标签: 吸胎头
分享到:
内容简介: 吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。

 
 
      什么是吸胎头
 
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。
 
      什么时候吸胎头
 
      1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
 
      2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
 
      3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
 
      4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。

 
 
      5.胎儿有宫内窘迫可能者。
 
      吸胎头的必要条件  
 
      1.胎儿存活。
 
      2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
 
      3.宫口已开全。
 
      4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
 
      5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。
 
      哪些产妇不适合吸胎头 
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头容易产生的并发症
 
      产妇并发症

 
      颈裂伤:多因宫口未开全造成,阴道检查时要确定宫口开大情况。
 
      外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充分的会阴侧切。
 
      阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排除软组织受压,血肿不大时可不必处理。

 
 
      胎儿并发症
 
      ⑴头皮血肿:负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致,多于一个月内自然吸收,无需特殊处理,避免穿刺或揉搓血肿,防止感染。如头皮血肿迅速增大,有活动性出血者应切开止血。
 
      ⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。
 
      ⑶颅骨损伤:和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折,可自愈不需处理,罕见的凹陷性骨折可影响脑组织,应行手术治疗。母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免,所发生的损伤轻微,多不需特别处理。
 
      吸胎头操作步骤  
 
      1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负压装置;
 
      2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴;
 
      3.导尿排空膀胱;
 
      4.行双侧阴部神经阻滞麻醉;
 
      5.阴道检查;再将行阴道检查,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜;
 
      6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术;
 
      7.放置吸引器。
 
      在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴唇,暴露阴道外口,以中示指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方,然后示中二指掌面转向上,挑开阴道右侧壁,使吸头器右侧缘滑入阴道内,继而左手指转向上,提拉阴道前壁,使吸头器上缘滑入阴道内,最后拉开左侧阴道壁,使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶,使吸头器始终与胎头紧贴,另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周,检查二者是否紧密连接,有无软组织受压,若有将其推出,并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致,作为旋转标志。
 
      8.抽吸空气形成负压
 
      ⑴注射器抽吸法:术者左手扶持吸头器,不可滑动,由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气,使胎头在缓升的负压下,逐渐形成一产瘤,一般抽出空气150ml左右,如胎头位置较高,可酌情增加,负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管,然后取下空针管。
 
      ⑵电动吸引器抽气法:将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器抽气,胎头位置低可用40kPa(300mmHg)负压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩困难者可用60kPa(450mmHg)负压,一般情况可选用50.7kPa(380mmHg)负压。
 
      9.牵引先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄,缓慢用力试牵引,另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时,如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确,不漏气。在宫缩时先向外后牵引,使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降,继之向前,然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出。宫缩间歇时停止牵引,保持吸头器不随头回缩,宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头,使枕部转至前位娩出。
 
      10.取下吸头器胎头一经娩出,即应拔开橡皮管或放开气管夹,消除吸头器内的负压,取下吸头器,按正常机转娩出胎头。
 
      11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg,预防颅内出血。
 
      吸胎头的注意事项
 
      哪些产妇不适合吸胎头

 
 
      1.吸引时间,一般主张牵引时间10~15min,陈缩次数在5次以内,牵引时间过长,并发症发生率增高。
 
      2.抽气必须缓慢,否则所形成的产瘤不易填满吸头器而滑脱。
 
      3.牵引滑脱。牵引过程中的滑脱为负压不够或牵引方向不对,可重新放置,加大负压,一般只限操作2次,2次未成功立即改用产钳助娩,避免损伤胎儿。
 
      4.术后要注意检查软产道,如有损伤及时缝合。
 
      吸胎头的操作步骤
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头与产钳术的区别
 
      产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。胎头吸引术操作简便,容易掌握,放置时不需越过胎头及深入产道深处,因此不易造成产道软组织损伤,感染机会少,牵引时旋转不受限制,可将枕后位及枕横位胎头转至枕前位,最适于持续性枕后位及枕横位徒位旋转胎方位失败者。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
 

标签: 吸胎头
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.319628.com-北京福彩一等奖| www.903699.com-快三长龙研究案例| www.981686.com-体育彩票店挣钱吗| www.mi42.com-时时彩过年停售吗| www.08rm.com-3旳乐彩网-| www.191090.com-快三大小走势怎么看| www.506236.com-外国能买福利彩票吗| www.690236.com-足彩带坐标走势图| www.804012.com-完美二分彩-| www.1368.vip-vr彩票为什么总输| www.793234.com-买彩票算赌博么| www.p44.bid-黑彩服务器在境外| www.62vl.com-晋城福彩转-| www.1084.vip-害人的分分彩套路| www.029540.com-彩宝39彩票官网| www.795816.com-toto新加坡彩票| www.881589.com-足球博彩怎么买| www.967691.com-快购彩票赛车| www.cp3372.com-江苏快三三-| www.pk93.com-福彩3d牛票票| www.65.me-皇樂彩票合法吗| www.441119.com-电视彩票app| www.102396.com-台湾5分时时彩| www.390208.com-彩票被捡-| www.546782.com-体彩移机申请怎么写| www.688616.com-手机短信怎么买彩票| www.953491.com-中国竞彩样首页| www.60.cn-长春高新区彩票站| www.098204.com-国彩彩票网页| www.168010.com-银川快三走势图| www.924990.com-福彩彩票网址| www.16267.com-比较靠谱的竞彩平台| www.65na.com-新时代彩票-| www.387411.com-钢化彩膜好不好| www.025265.com-赢彩票与你同行挂牌| www.127909.com-废彩票叠一艘航母| www.221229.com-中国彩票开奖查询| www.0429.me-高频彩稳定盈利模式| www.29577.cc-乐彩网为什么打不开| www.9922.red-解太湖福彩-| www.je57.com-上海快三开今天结果| www.952541.com-2四六天天好彩| www.cp576.com-福彩快三走势图河北| www.308728.com-佰胜9b彩票-| www.53nr.com-体彩大乐透查询号码| www.2882.wang-鄂彩琴-| 亿万彩票www.771246.com| www.2905.cn-东北快三多少期| www.9196.biz-航天彩虹资产注入| www.265883.com-宁夏银川福彩中心| www.pq82.com-融彩网福彩快三| www.360073.com-福彩豫彩通查询| www.806560.com-飞鱼彩票输了很多钱| www.203.pw-快彩开奖器-| www.110241.com-快乐彩开奖号码表| www.545155.com-彩票讲堂女主持人| www.631256.com-七色彩票-| www.701177.com-北京福彩报-| www.789146.com-手机买竞彩正规软件| www.gh13.com-彩票中奖是真的吗| www.397913.com-昨晚开什么奖七星彩| www.62jh.com-天中图库一福彩3d| www.95309.com-内蒙古11选彩票网| www.805066.com-彩票投注网站源码| www.77117.cc-天玺彩票老是输| www.130739.com-彩宝彩票在线客服| www.4636.vip-河南福彩快三开| www.bx97.com-江苏快三和值口诀| www.097751.com-好运快三是哪里的| www.172810.com-大发快三计划免费| www.fi22.cc-竞彩宝-| www.19ay.com-星期五哪些彩票开奖| www.lj08.com-九万彩票app| www.cai2411.com安徽快三玩法| www.324863.com-掌上彩票下载| www.445933.com-彩票提现被风控| www.577441.cc-环彩彩票网平台| www.669675.com-足彩十四场投注推荐| www.977583.com-江苏快三购彩平台| www.6lz.cc-送彩票事件营销| www.790563.com-快三最高连开多少期| www.32892.cc-河南驻马店西平彩礼| www.1444.xyz-电子游戏平台送彩金| www.587203.com-竞彩分析软件手机版| www.700489.com-可变条码彩票定制| www.802792.com-彩票中奖交税怎么算| www.882738.com-易彩网真的能赚钱吗| www.951322.com-奥客网彩票网| 天天彩票www.106569.com| www.689228.com-专业玩彩网-| www.332789.com-爱乐透彩票哪里充值| www.675524.cc-广州汇彩路酒店| www.772116.com-篮球博彩必发指数| www.918302.com-苹果版的彩票软件| www.974894.com-彩票投注站电话号码| 中华彩票www.914903.com| www.e36.top-首页新彩票走势图| www.980769.com-附近彩票店-| www.102355.com-谁有qq彩票交流群| www.79cp.com-天吉彩票网-| www.jn80.com-天天福彩下载安装| www.283633.com-七星彩够力画规律| www.358691.com-美国弹力球彩票规则| www.472832.com-糖果彩螽吃什么| www.572666.com-天天彩票开奖网| www.662093.com-天美彩票聊天室| www.736792.com-建行银彩通-| www.810863.com-作者中彩票书太监了| www.882085.com-彩票兼职投注手群| www.954606.com-体彩今日开奖结果| 亚投彩票www.ya949.com| www.793750.com-褔彩3d开将结果| www.216948.com-广西快三骗局| www.945098.com-彩票54-| www.dv56.com-福快彩下载-| www.183906.com-快三群主怎么赚钱| www.281739.com-电子版彩票指南| www.350112.com-佳缘七星彩骗局| www.444068.com-心脏彩超sv44| www.577093.com-本期七星彩高手| www.698250.com-温州体彩阳光征召| www.906082.com-体育竞彩比分直播| 彩票坊www.619939.com| www.520107.com-兰州新区彩虹城商铺| www.580426.com-六开彩开奖琭场直播| www.639184.com-体彩密测电话号码| www.rs24.com-皇都彩票1分快3| www.8eu.com-709彩票旧版首页| www.51mn.cc-正好彩票网首页| www.051181.com-彩票合买微-| www.123227.com-欢乐彩软件-| www.63mp.com-网易彩票好提现吗| www.67pd.com-福彩三d小军第五版| www.4688.com-哪个银行能买彩票| www.129261.com-七星彩票论坛特区| 500万彩票www.98528f.com| www.845995.com-福彩开奖作假视频| www.637056.com-彩虹5无人机视频| www.288677.com-彩票屠龙法-| www.587217.com-中国体彩网幸运快三| www.556153.com-乐彩神是正规的吗| www.41220.com-陕西彩票案-| www.77276.cc-彩票网站苹果上架| 同乐彩票www.tlcp3.com| www.216865.com-上海快三遗漏数据| www.92mx.com-什么是刷彩金| www.5553.me-有关彩票的书| www.13820.cc-新浪爱彩投注| www.69391.com-彩博士官网-| www.009688.com-彩膜怎么贴-| www.699688.com-彩金沙平台靠谱吗| www.801966.com-彩吧彩票购彩平台| www.899812.com-快三有几种玩法| www.980354.com-体彩竞猜规则| www.fy15.com-福彩出什么福彩多人| www.415188.com-买彩票能中10万吗| www.209234.com-彩票开奖湖北快三| www.609728.com-桌易彩票app| www.758553.com-16234彩票网| www.823923.com-牛彩网吧-| www.905265.com-世界杯彩票最多| www.963491.com-周五竞彩足球对阵表| www.cai7778.com快三开奖助手官方| www.231463.com-湖北快三多少期|