吸胎头

2016-08-16 12:52 阅读: 编辑: 来源:
标签: 吸胎头
分享到:
内容简介: 吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。

 
 
      什么是吸胎头
 
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。
 
      什么时候吸胎头
 
      1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
 
      2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
 
      3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
 
      4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。

 
 
      5.胎儿有宫内窘迫可能者。
 
      吸胎头的必要条件  
 
      1.胎儿存活。
 
      2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
 
      3.宫口已开全。
 
      4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
 
      5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。
 
      哪些产妇不适合吸胎头 
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头容易产生的并发症
 
      产妇并发症

 
      颈裂伤:多因宫口未开全造成,阴道检查时要确定宫口开大情况。
 
      外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充分的会阴侧切。
 
      阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排除软组织受压,血肿不大时可不必处理。

 
 
      胎儿并发症
 
      ⑴头皮血肿:负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致,多于一个月内自然吸收,无需特殊处理,避免穿刺或揉搓血肿,防止感染。如头皮血肿迅速增大,有活动性出血者应切开止血。
 
      ⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。
 
      ⑶颅骨损伤:和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折,可自愈不需处理,罕见的凹陷性骨折可影响脑组织,应行手术治疗。母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免,所发生的损伤轻微,多不需特别处理。
 
      吸胎头操作步骤  
 
      1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负压装置;
 
      2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴;
 
      3.导尿排空膀胱;
 
      4.行双侧阴部神经阻滞麻醉;
 
      5.阴道检查;再将行阴道检查,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜;
 
      6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术;
 
      7.放置吸引器。
 
      在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴唇,暴露阴道外口,以中示指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方,然后示中二指掌面转向上,挑开阴道右侧壁,使吸头器右侧缘滑入阴道内,继而左手指转向上,提拉阴道前壁,使吸头器上缘滑入阴道内,最后拉开左侧阴道壁,使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶,使吸头器始终与胎头紧贴,另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周,检查二者是否紧密连接,有无软组织受压,若有将其推出,并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致,作为旋转标志。
 
      8.抽吸空气形成负压
 
      ⑴注射器抽吸法:术者左手扶持吸头器,不可滑动,由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气,使胎头在缓升的负压下,逐渐形成一产瘤,一般抽出空气150ml左右,如胎头位置较高,可酌情增加,负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管,然后取下空针管。
 
      ⑵电动吸引器抽气法:将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器抽气,胎头位置低可用40kPa(300mmHg)负压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩困难者可用60kPa(450mmHg)负压,一般情况可选用50.7kPa(380mmHg)负压。
 
      9.牵引先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄,缓慢用力试牵引,另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时,如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确,不漏气。在宫缩时先向外后牵引,使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降,继之向前,然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出。宫缩间歇时停止牵引,保持吸头器不随头回缩,宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头,使枕部转至前位娩出。
 
      10.取下吸头器胎头一经娩出,即应拔开橡皮管或放开气管夹,消除吸头器内的负压,取下吸头器,按正常机转娩出胎头。
 
      11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg,预防颅内出血。
 
      吸胎头的注意事项
 
      哪些产妇不适合吸胎头

 
 
      1.吸引时间,一般主张牵引时间10~15min,陈缩次数在5次以内,牵引时间过长,并发症发生率增高。
 
      2.抽气必须缓慢,否则所形成的产瘤不易填满吸头器而滑脱。
 
      3.牵引滑脱。牵引过程中的滑脱为负压不够或牵引方向不对,可重新放置,加大负压,一般只限操作2次,2次未成功立即改用产钳助娩,避免损伤胎儿。
 
      4.术后要注意检查软产道,如有损伤及时缝合。
 
      吸胎头的操作步骤
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头与产钳术的区别
 
      产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。胎头吸引术操作简便,容易掌握,放置时不需越过胎头及深入产道深处,因此不易造成产道软组织损伤,感染机会少,牵引时旋转不受限制,可将枕后位及枕横位胎头转至枕前位,最适于持续性枕后位及枕横位徒位旋转胎方位失败者。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
 

标签: 吸胎头
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.751240.com-彩票巴巴彩票登陆| www.892876.com-休育彩票大乐透分析| www.975347.com-彩票中奖指南pdf| www.cai9090.com河北快三走图| www.oz30.com-宁夏福利彩票3d| www.37uz.com-海南七星彩系统源码| www.2663.biz-安全的彩票app| www.8964.xyz-金福彩票官网手机版| www.59956.cc-hk百彩网免费| www.026023.com-大师彩票安全吗| www.110746.com-七星彩所有数据| www.189913.com-彩票快3怎么玩| www.277913.com-福彩3d下载安装| www.415066.com-彩98cc-| www.528279.com-时时彩可以开挂吗| www.632175.com-七星彩计划免费软件| www.713588.com-天天赢彩票与你同行| www.799650.com-224大众彩票| www.881079.com-彩票出黑-| www.999681.com-体彩字谜图谜总汇| www.at88.cc-福彩快3今天开奖号| www.ui42.com-彩虹真实照片| www.14rv.com-安徽体彩家园| www.640.in-福彩省福彩中心地址| www.5198.net-韩国快三一共多少期| www.12381.com-如何下载一分快三| www.61965.cc-体彩排三字谜图谜| www.118363.com-114彩票旗舰网| www.198115.com-福彩3d论坛专区| www.276464.com-百盈彩票谁知道| www.390718.com-时时彩8码技巧| www.521839.com-和彩印设置-| www.598281.com-体彩第19022期| www.675656.com-新浪体彩传足| www.760229.com-彩票站福彩几点封机| www.883108.com-多彩投靠谱吗| www.962921.com-天际彩票-| 大赢家彩票平台www.791651.com| www.kk05.cc-双色球彩票杀号助手| www.k37.xyz-体彩排列五规则| www.48cs.com-小熊猫体彩p3图谜| www.970.tv-七星彩前四位排除法| www.9108.vip-多彩贵州网黄平频道| www.51797.cc-青蛙彩票app| www.98000.com-福彩旗下有哪些公司| www.071872.com-福彩3d中心开机号| www.141088.com-久久彩票骗局| www.222263.com-117彩票-| www.299308.com-玩彩网-| www.372735.com-福彩3d高手定独胆| www.482017.com-下载亿彩网站| www.564234.com-广东东方亮彩打卡| www.639361.com-做个彩票网站多少钱| www.830279.com-顶级彩票dk-| www.904776.com-有声小说买彩票| www.964827.com-福彩30期开奖号| 福利彩票www.99677l.com| www.hy68.com-福彩体彩基本走势图| www.a23.xyz-福彩图标大全| www.32hk.com-58彩开-| www.1068.cm-内蒙古实时彩| www.7797.cn-买时时彩怎么才能中| www.28315.cc-江苏福彩中奖规则| www.72911.cc-彩c16ccm-| www.059145.com-利民彩票真能赚钱吗| www.143569.com-期期好彩下载| www.222110.com-七星彩长期包码方法| www.297552.com-福彩快三高倍数不出| www.369439.com-幸运分分彩开奖历史| www.466978.com-7乐彩售票到几点| www.555241.com-人人红彩票还能买吗| www.625405.com-爱尚彩票平台注册| www.697602.com-全民彩票真实吗| www.777096.com-锋彩直播最新版| www.954593.com-掌上彩票官方网站| 818合彩www.www.9889hc.com| www.cs07.com-福彩淘宝-| www.um30.com-彩票16安卓-| www.08oa.com-728彩票新官网| www.77tw.com-国外博彩骗局| www.1584.cn-全国彩票收藏交流会| www.11642.cc-爱彩乐3d遗漏查询| www.56331.cc-吉林快三技巧集| www.000970.com-红牛快三开奖查询| www.067389.com-开发彩票系统| www.132853.com-360世界杯彩票| www.206647.com-时时中彩票官网平台| www.278389.com-分分中彩票网页| www.439062.com-福彩36迭7开奖| www.530001.com-彩8论坛-| www.623813.com-胜负彩下载-| www.696818.com-霸主彩票软件可信吗| www.773104.com-时时彩和值确定| www.872028.com-彩票兑奖器-| www.994009.com-体育彩票玩法大全| www.js.cc-选彩票用什么软件好| www.mx75.com-什么是黑彩-| www.0tf.com-千百万彩票登录| www.54ow.com-681彩票-| www.928.cm-彩虹的力量-| www.4871.net-唐彩66安卓版| www.00784.cc-彩票申请书-| www.78234.cc-彩读音-| www.026555.com-手机博彩排行平台| www.100055.com-金沙彩票app| www.164813.com-彩票大厅上网买彩票| www.280340.com-重庆福彩中心| www.363815.com-时时彩怎么精确毒胆| www.448843.com-太原福利彩票转让| www.537283.com-彩色怎么组词| www.639622.com-中国竞彩网怎样注册| www.722709.com-足彩负其他什么意思| www.795518.com-福利彩票省内兑| www.867555.com-算局七星彩排列五| www.929117.com-七星彩前4位万能码| www.980817.com-体彩店提成是多少| www.qp44.com-网赚彩票12-| www.1bg.com-彩票冷热什么意思| www.49pj.com-北京五亿彩票| www.560.tv-下载分分彩赢钱软件| www.4110.wang-安装七星彩开奖结果| www.9119.biz-703彩票会员中心| www.68803.cc-怎样提高彩票中奖率| www.025512.com-开得最久的网彩平台| www.095757.com-玩幸运彩票靠谱不| www.155769.com-福彩3d今日金胆| www.258669.com-158彩票-| www.327557.com-体彩排列五历史号码| www.390565.com-熊猫彩票不能提现| www.527763.com-时时彩和值预测计划| www.604139.com-01彩票客服-| www.668588.com-非凡网彩票走势图| www.736516.com-快三最多连多少期小| www.803483.com-体彩61玩法规则| www.871841.com-q彩app真的吗| www.974738.com-彩73平台正规吗| 大赢家彩票平台www.926730.com| www.hs23.com-快三一定牛吉林| www.xj10.com-唯博彩票信息| www.09vp.com-hai123彩票网| www.70za.com-pc竞彩-| www.0492.cc-360足彩胜-| www.9257.biz-陕西福彩提现不到账| www.41437.com-三宝乐购彩票| www.82198.com-彩77平台如何| www.026245.com-广西体彩兑奖流程| www.092375.com-足彩胜负14场玩法| www.149757.com-腾讯天天中彩吧| www.269342.com-高频彩网赌会作假吗| www.346441.com-李彩桦图片-| www.409234.com-vr三分彩-| www.504318.com-奔驰彩票网站多少| www.567515.com-江苏体彩网下载| www.627679.com-ok高频彩票-| www.686916.cc-u九彩票-| www.753273.com-d9彩票d9cc| www.945176.com-体彩论坛三句话| www.987118.com-百胜快三推荐码| www.cai11.cc-今日湖北快三走势图| www.hc67.com-青海百宝彩票快3| www.vy45.com-体彩七码遗漏| www.00ja.com-周杰伦歌曲彩虹歌词| www.58vh.com-彩神官方计划| www.693.cm-福彩3d百位杀号|